2013年1月3日 星期四

[ 登山安全 ] 節錄國家公園登山學校-失溫篇


最近看到許多網路的文章再討論失溫致死的事件,心有戚戚焉,

希望收錄的這一段文章能幫助到學弟妹們!

希望大家能更在乎自己的安維,用謙卑的態度面對山林。
不冒險,不玩弄自己的生命。


修改於 2010/07/07 18:54 由 Administrator歸類為 登山醫學
資料整理葉志成/98/06/15版

在高山活動時全年的夜間幾乎無可避免碰上低溫,若再加上潮濕、寒風等若疏於保護時失溫便是人類的一大致命傷。失溫甚或會讓受傷者、施救者更陷於絕境。

一、 失溫

人的體溫以傳導、對流、輻射及蒸發等途徑散失到周邊的環境中,當人的體溫流失到一定程度後,便會發生失溫狀態,而引起顫抖。生理會產生發抖、心搏、代謝加 快、監毛肌收縮代償現象來增加體內的熱量。然而一旦體溫散失到超過代償極限,人便會開始體能不佳 、飢餓或脫水。而有飲酒或患有疾病或外傷的人,更是失溫的高危險群。

二、 失溫的分類

●輕度(34~36℃):覺得冷、發抖、皮膚有麻木感、精續動作不協調、步伐蹣跚、輕微意識混亂。

●中度(30~33.9℃):大動作失調、常常跌倒或走不動、心智遲緩或混亂。

●重度(<30℃):顫抖停止、昏迷或半昏迷、四肢僵硬、心搏或呼吸不規則、心跳停止、死亡。

三、 失溫的症狀

●他人觀查失溫的症狀:動作笨拙、步伐緩慢、容易跌倒、說話不清楚、健忘、判斷力差、幻覺、皮膚發紺腫脹、瞳孔放大、心跳呼吸變慢、對環境失去反應,可能 失去知覺。

●本人觀查失溫的症狀:激烈發抖、肌肉僵直、疲倦、感覺很冷及麻木、動作笨拙、容易跌倒、話說不清楚、不易辨識方向、心跳減弱不規則。

四、 失溫的預防對策

●阻斷體溫的的散失:

例如穿排汗衣將汗水引出減少衣服溼透、或穿羊毛羽絨聚酯纖維的衣服阻斷空氣對流、或穿防水透氣外套隔絕寒風也避免內層衣物潮濕而失去隔熱效果。(水的導熱 率是空氣中的25倍,水吸熱速度是空氣的3600倍,若人體長時間暴露在水中,人體的體溫便會馬上流失。)

●隨時補充能量

行進中口含巧克力、糖果,歇息時喝熱飲或食物。在雪地更容易感到口渴,要喝熱飲,不可拿冰或雪來吃,因為冰雪溶化時會大量的吸收熱量。酒精會使人血管擴張 造成溫暖的假象,在失溫的環境不可以飲酒取暖。

五、 失溫的救護方法

●給予熱食

如果失溫者不會嘔吐及吞嚥能力無損,可以讓他喝點流質,然後再吃一點有糖分的食物。在高山上如果能供應溫熱的飲料物是最好的,但若不適生火或只是輕微失溫 的情況下,溫熱飲料沒有那麼重要,只要供應流質即可。

●保持身體乾爽

換掉溼衣服,若是沒有乾衣服,則把雨衣穿在溼衣服的裡面。

●靠外力回溫

例如用熱水、暖暖包或升火等,但是應注意重度患者「烤火」會造成酸性血液回流引起致命的心律不整。必要時也可以靠隊友以身體直接接觸,讓患者暖和過來。

●嚴重的失溫

如果患者己昏迷,除了邊做回溫動作之外,應立刻聯絡送醫。失溫的病人必須小心搬移,以免無意間讓大量的冷血從表皮的循環回流到心臟,這可能會導致另一個問 題-心律失調。突然加溫而休克也是另一種危險。

●心肺復甦術

嚴重的失溫的病人看來可能有如死去一般,但絕對不能放棄救治病人的努力,除非病人在施行顯然正確的心肺復甦術之後依然沒有生命跡象,而且身體「變熱」了。 要記住一句話:「人除非身體溫熱而死亡,否則就是沒死。」恢復體溫的工作要謹慎為之,並且視狀況需要,同時或按著施行心肺復甦術或協助換氣。

●恢復觀察

和中暑一樣,嚴重失溫的病人,即使核心器官的溫度回復正常後,還是必須時時觀察,因為身體調節溫度的機能可能會有一段時間並不穩定。



 網友Kevin 的分享


  1. 盡量讓登山以兼具德、智、體、群、美五育來活動,非僅懂得勇往直前,有勇卻無謀。(即便是把登山當極限運動的跑山者亦然)
  2. 挑戰雖好,是的 ~ ”人類因為有夢想而偉大”;但你的追夢最好不要成為愛你的人的夢靨(可憐無定河邊骨,猶是春閨夢裡人!)。做追夢人的同時最好也讓自己成為鋼鐵人。
  3. 不管輕裝重裝都要裝的是”救命包”(求生盒):http://www.alpineclub.org.tw/tier/front/bin/ptdetail.phtml?Part=ho19裏頭我一定有這幾樣小法寶:a.濃縮薑粉b.第2個打火機c.火種(或鎂粉)d.鋁箔紙毯e.超大黑色垃圾袋3只………當然還有其他的。(這不比買保險不重要,寧可備而不用,不可一次不備。)
  4. "不怕一萬,只怕萬一";是沒錯!但起碼你要有一萬再說:那就是懂得最壞的情況是甚麼?你能給自己什麼求援的機會?如果沒有;那體驗"青山依舊在,幾度夕陽紅"的放下毋寧是另一種心境登頂。

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